買受人
統一編號：
買 受 人：
銷 售 額(未稅價) ：
營業稅
收款金額(含稅)：
統一發票(三聯式)
買受人：
統一編號：
中
華
民
國
月
日
地址：
(免填)
品
名
寫 填 寫 品 名
數
量
1
單
價
金
額
備
註
營業人蓋用統一發票專用章
銷
售
額
合
計
營
業
稅
應
稅
✓
零
稅
率
免
稅
總
計
總計新臺幣
(中文大寫)
(中文大寫)
億
仟
佰
拾
萬
仟
佰
拾
元
※應稅、零稅率、免稅之銷售額應分別開立統一發票，並應於各該欄打「✓」
第一聯
存根聯
123456
123456